O QUE É?
É uma das causas de pernas arqueadas em crianças causada por uma alteração na fise (placa de crescimento) proximal medial da tibia (osso da perna) e leva a uma angulação progressiva dos membros inferiores da criança.
Como sempre gosto de explicar, o genu varo (joelhos para fora) pode ser normal e fazer parte do desenvolvimento normal dos membros inferiores, porém alguns fatores nos fazem pensar que pode se tratar de uma doença e não do genu varo fisiológico, por exemplo:
- Genu varo acima de 2 anos de idade
- Piora progressiva da angulação, principalmente se acima de 18 meses de idade
- Assimetria ( um lado é mais angulado que o outro)
- Flabagem (a deformidade aumenta quando o paciente anda
QUAL A CAUSA DESSA DOENÇA?
A causa exata ainda é controversa mas associa-se ao aumento da carga na região de dentro do joelho, que leva a essa alteração na fise proximal da tibia, alterando seu crescimento. Assim o lado de fora da tíbia continua a crescer normalmente enquanto o lado de dentro deixa de crescer, gerando a deformidade que piora progressivamente.
QUAIS OS FATORES DE RISCO?
- Obesidade
- Início de marcha precoce
- Negros
- Sexo feminino
- Outros casos na família
CAUSA DOR?
Normalmente não causa dor, porém se a deformidade não for tratada, pode levar a artrose do compartimento medial (de dentro) do joelho e gerar dor mais tardiamente.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
Os casos suspeitos de Doença de Blount devem ser avaliados por um ortopedista pediátrico que, por meio da história clínica, exame físico e exames de imagem complementares fará o diagnóstico e instituirá o tratamento necessário.
COMO É O TRATAMENTO?
Existem várias modalidades de tratamento, que dependem da idade do paciente, do estágio da doença e do grau da deformidade presente.
Podem ser usadas órteses especificas quando a doença é diagnosticada precocemente, geralmente até os 2 anos de idade. A partir dessa idade, ou naquelas que não responderam ao tratamento com a órtese, a cirurgia está indicada.
Importante lembrar que nos casos suspeitos, a avaliação precoce e tratamento adequado são essenciais para o sucesso do tratamento!
Dra. Andréia Queroz
Ortopedista e Traumatologista
CRM SC 30259 / RQE 20686
